ابزارهای مایوفانکشنال و فانکشنال ارتودنسی – بخش اول

ابزارهای مایوفانکشنال Myofunctional

ابزارهای فانکشنال ارتودنسی فشارهای طبیعی را کنترل می کند و آنها را در مسیری از قبل تعیین شده به دندان ها و استخوان آلوئولار منتقل می کند. ابزار مایوفانکشنال نوعی ابزار متحرک است که با فشار ماهیچه ها فعال می شود. این ابزار ماهیت ارتوپدیک دارد. این ابزار نوعی صفحه دهانی است که به صورت شل داخل حفره دهان کار گذاشته می شود.

ابزارهای مایوفانکشنال

• مونوبلاک Monoblock – مانند ابزار مایوفانکشنال پایه های پلیت های بالا و پایین را به یکدیگر متصل کرده است.
• اکتیویتور Activator- ساختار ماهیچه ای را فعال می کند.
• ابزار فرنکل Frankel یا رگولاتور فانکشنال Functional regulator
• ابزار نروژی

ابزارهای مایوفانکشنال و فانکشنال ارتودنسی

هدف استفاده از ابزار مایوفانکشنال

این ابزار عموماً برای اصلاح ناهماهنگی اسکلتی (استخوان پایه ای/ ارتباط قوس های فکی) و تا حدودی، برای ناهنجاری های دندانی استفاده می شود.

ابزار مایوفانکشنال چگونه عمل می کند؟

این ابزار با فشار ماهیچه ای کار می کند و از طریق تحریک کردن سلول های تشکیل دهنده استخوان، روی قسمت های مفصلی فکی- گیجگاهی در سر کندیلی (برجستگی) و فوزا (گودی) کار می کند.

محدودیت سنی استفاده از ابزار مایوفانکشنال

از سن 8 تا 12 سال، که فرد در حال رشد است و در دوره واسط دندانی (دوره ای که تعدادی از دندان ها شیری و تعدادی دیگر دائمی هستند) به سر می برد.

اگر سن سن اجازه ندهد، تغییری رخ نخواهد داد و درد مفاصل فکی- گیجگاهی بوجود خواهد آمد . ماهیچه ها دچار خستگی خواهند شد.

در چه مواردی ممکن است مشکل بوجود بیاید؟

• در صورت فشردگی شدید و نامرتبی دندان ها.
• در صورتی که مندیبل نتواند رو به عقب و جلو حرکت کند.
• برای افرادی که تنفس دهانی دارند.
• بیمارانی که همکاری نمی کنند.

ابزارهای مایوفانکشنال و فانکشنال ارتودنسی

مزایای استفاده از ابزار مایوفانکشنال

• با استفاده از این ابزار، دندان های بیمار برای قرار گیری ابزارهای ثابت روی آنها آماده می شوند.
• ابزارهای مایوفانکشنال در مراحل اولیه، هیچ تداخلی در رشد دندان ها ایجاد نمی کنند.

زمان تشخیص- به همکاری بیمار در مرحله رشد بستگی دارد- 12 تا 18 ساعت در روز، به مدت 6 ماه تا یک سال لازم است تا بهبود حاصل شود.

احتیاط- قبل از بیرون آمدن دندان های پرمولر و نیش نمی توان از ابزارهای ثابت استفاده کرد.

تجزیه و تحلیل های عملی- اساساً تجزیه و تحلیل های سفالومتریک هستند- اینکه ماگزیلا چقدر دور است و مندیبل چقدر جلو آمده است و ارتباط بین آنها چگونه است.

تشخیص- در مورد مال اکلوژن کلاس 2، در صورتی که فک پایین بتواند جلو آورده شود، جهت ماهیچه ها تغییر خواهد کرد و بایت می تواند اصلاح شود.

نتایج درمان با ابزار مایوفانکشنال

در انتهای فرایند درمان کاسپ های دندان ها باید به درستی روی یکدیگر قرار بگیرند، در غیر اینصورت، در مراحل بعد مشکلاتی مانند درد بوجود خواهد آمد. در این مرحله باید مجدداً الگوی دهان ساخته شود تا وضعیت دندان ها و فک ها مجدداً چک شود.

ابزارهای فانکشنال

ابزارهای فانکشنال، ابزارهای متحرک و ثابتی هستند که وضعیت مندیبل (فک پایین) را تغییر می دهند و فشارهای ایجاد شده با کشش بوجود آمده توسط ماهیچه ها و بافت های نرم و نیز با تغییر محیط عصبی- عضلانی به دندان ها و بافت های اسکلتی منتقل می کنند تا دندان ها جابجا شوند و در رشد آنها تغییر ایجاد شود.

ابزارهای فانکشنال در فرایندهای تغییر در رشد استفاده می شوند که هدف آنها مداخله و درمان ناهماهنگی های فکی است.

این ابزارها می توانند این تغییرات را ایجاد کنند:

• افزایش یا کاهش اندازه فک
• تغییر در روابط فک ها
• تغییر مسیر رشد فک ها
• تسریع رشد تا حد مطلوب

مزایای ابزارهای فانکشنال

• این امکان وجود دارد که بتوان عملکرد غیر طبیعی ماهیچه های پیرامون دهان که در رشد طبیعی استخوان ها اختلال ایجاد می کنند را تغییر داد.
• درمان می تواند خیلی زود، حتی در دوره واسط دندانی نیز آغاز شود.
• این ابزارها هیچ عوارض جانبی مکانوتراپی ندارند، از جمله دکلسیفیکاسیون مینای دندان؛ التهاب مزمن لثه ها؛ تحلیل ریشه ها؛ و غیره.
• مدت زمان لازم برای مراجعه و حضور در مطب کمتر خواهد بود و تنظیمات کمتری نیاز خواهند داشت.
• حفظ بهداشت دهان راحت تر خواهد بود.
• بسیاری از بیماران آنها را می پذیرند؛ زیرا عموماً در در طول شب استفاده می شوند.
• برای بسیاری از بیماران درمانی اقتصادی هستند.

محدودیت های ابزارهای فانکشنال

• از آنها می توان برای اصلاح روابط اساسی استخوان/ فک استفاده کرد و نمی توانند برای اصلاح مال اکلوژن های دندانی قابل استفاده نیستند.
• برای درمان بیماران بزرگسالی که رشد فعال آنها به اتمام رسیده است قابل استفاده نیست.
• در نهایت لازم است یک مرحله از ابزارهای ثابت استفاده شود تا وضعیت دندان ها به ثبات برسد.
• نتایج درمان کاملاً به همکاری بیمار بستگی دارد.
• این قابلیت را دارند که ارتفاع قسمت پایین صورت را افزایش دهند، در نتیجه نمی توان از آنها برای بیمارانی استفاده کرد که چرخش مندیبل آنها رو به عقب است.

نحوه دسته بندی ابزارهای فانکشنال

ابزارهای فانکشنال را می توان به صورت های مختلفی دسته بندی کرد، از جمله:

ابزارهای مایوفانکشنال و فانکشنال ارتودنسی

در مقاله بعد انواع این ابزارها را به شما معرفی خواهیم کرد.